Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

История болезни пациента с ревматоидным артритом

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

И лишь только тогда, когда заболевание уже активно развивается, спустя несколько месяцев опосля ее начала, в период обострения на рентгене можно узреть особые для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук возникают характерные эрозии, которые еще называются «узуры». Даже медику при возможности провести много разных исследований непросто бывает поставить таковой диагноз.

Поэтому этот показатель на данный момент является при постановке диагноза чисто вспомогательным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Увы, диагностика этой сложный болезни с помощью рентгенологического исследования на ранешних стадиях болезни мало что дает.

Тотчас меж первыми проявлениями этой заболевания и постановкой точного диагноза проходит от пары месяцев до 1-го года.

Это исцеление может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с доктором) с помощью народных рецептов.

Все эти, а также фактически все другие вопросы больные с данным недугом нередко обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.

Но следующие исследования обычно дают больше полезной инфы.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Более специфическим показателем заболевания считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора). На какие признаки этого недуга докторы глядят в первую очередь?

На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое болезнь суставов, который может проявляться самыми различными симптомами.

Список этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя последующие пункты: Симптомы, которые подтверждают развитие РА
Признаки заболевания на рентгеновском исследовании
Лабораторные анализы
Диагностические аспекты болезни
Подведем итоги

К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при возникновении которых можно было бы точно поставить этот диагноз. Но, тем не наименее, некоторые из симптомов этой болезни довольно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные испытания, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Анализ на антитела к повторяющемуся цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час.  

Ранее числилось, что ежели этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.

Общий клинический анализ крови

Какие анализы необходимо сдавать при ревматоидном артрите?

Почему так происходит?

Еще одним принципиальным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он дозволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые обыденные характеристики Р-фактора.

Но и эта информация не дает довольно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. Ежели его по каким-то причинам не делают в государственных мед учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые посодействовали бы врачу поставить диагноз данной заболевания со 100%-ной точностью.  

В неких случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной воды, находящейся в пораженном болезнью суставе.

Лабораторные анализы

При ревматоидном артрите данный анализ быстрее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени).

Но эта информация говорит только о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми различными причинами — от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного пищеварительной или урогенитальной заразой.

Вот эти специальные симптомы:

  • болезнь обычно начинается с маленьких суставов ног и (чаще) рук;
  • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
  • характерна «утренняя скованность» суставов, которая миниатюризируется со временем — в течение часа или пары часов.

Из-за этого даже бывалые врачи долго не могут поставить верный диагноз.

Диагностические аспекты

 

Давайте рассмотрим каждый из этих пт. Ежели заболевание началась относительно не так давно, то рентген может показать только возникновение лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягеньких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взором при осмотре больного.

 

Но через какое-то время выяснилось, что это далековато не так.

Подведем итоги

  Ведь даже наличие остальных заболеваний суставов — например, остеоартроза, еще не отменяет способности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже.

Так, ежели уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано возникают ревматические узелки, а также если в самом начале заболевания поражаются огромные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет томным — а значит, необходимо приступать к его исцелению как можно скорее.

При подозрении на это болезнь назначается целый ряд лабораторных анализов, которые посодействуют медику поставить правильный диагноз.

Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза болезнь, многие симптомы которого похожи на проявления остальных болезней. Потому и это исследование не даст медику 100% гарантии в постановке правильного диагноза.

Естественно, доводить заболевание до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к доктору нужно было намного раньше.

Этот показатель, естественно, не может подтвердить наличие данной заболевания, но чем выраженнее анемия при доказаном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к огорчению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем ужаснее ее прогноз.  

А обыденные симптомы этого недуга появляются тотчас лишь тогда, когда заболевание развивается уже много месяцев и вошла в свою силу.

С-реактивный белок

С помощью этого способа болезнь удается определить у 70-80% нездоровых.

Признаки РА на рентгеновском исследовании

Не считая того, появившиеся симптомы заболевания могут практически все рассказать врачу о том, как будет протекать это болезнь.  

Потому докторы ввели целый комплекс лабораторных и клинических черт, по совокупы которых обычно и ставится такой диагноз.  

Стоимость такового исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 — 1100 рублей.

Симптомы, которые подтверждают развитие РА

Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (приблизительно у 5-6% в популяции), а не считая того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, напротив, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА).   Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено.

Эти характеристики, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных действий в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя. Не считая того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в нездоровых суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются меж собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы. Потому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или конфигураций в их гибкости — постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, ежели это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита.

Стремительная навигация по статье:

Для того, чтоб определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, неплохой врач смотрит сразу на несколько черт: на симптомы и проявления заболевания, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной воды пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические аспекты РА.  

Высочайшие показатели СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие хоть какого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса.  

Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок

Но, невзирая на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении заболевания и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении.

Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как докторы ставят этот диагноз

В крайние годы этот анализ стал обширно применяться и в нашей стране. Данный анализ — самый на нынешний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит.

Исследование синовиальной воды

Для постановки диагноза бывает довольно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не наименее 6 недель.

  • наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;
  • воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием излишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
  • воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;
  • наличие ревматоидных узелков — специфичных узлов под кожей вблизи костных выступов, неподалеку от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;
  • симметричное воспаление суставов одной и той же группы;
  • наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного иными, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;
  • обычная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей  поблизости пораженных суставов кисти)

Еще один неспецифический показатель воспаления — возникновение в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…