Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Стимуляционная электромиография

  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • органические поражения ЦНС (эпилепсия);
  • психологические патологии, при которых пациент не в состоянии контролировать свою реакцию и делать указания доктора;
  • обострение неинфекционных заболеваний, сердечно-сосудистые патологии (гипертонический криз, инфаркт миокарда и др.);
  • наличие электрокардиостимулятора;
  • дерматологические заболевания (гнойная сыпь, язвенные поражения на предполагаемом участке деяния).

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Более часто данный метод применяется для исследования функции срединного, больше- и малоберцового, локтевого и седалищного нервишек.

Электронейромиография (ЭНМГ) — это метод исследования периферических нервных волокон и мускул, с помощью которого определяется локализация и причина нарушений двигательной функции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но существует ряд показаний, при которых не необходимо или запрещено проводить электрическую стимуляцию нервишек и регистрацию М–ответа.

Патологии нервной системы и мышечной ткани отражаются в электромиограмме последующим образом:

  • пациент воспринимает лежачее или сидячее положение;
  • кожа на участке действия обрабатывается антисептиком и особенным гелем, который улучшает контакт с накожными электродами;
  • поверхностные электроды накладываются в область исследуемой мускулы (катод прикрепляется над двигательной точкой мускула, а анод — в неком отдалении от нее);
  • с помощью электромиографа регистрируется М–ответ на нервные импульсы или электрическую стимуляцию нерва;
  • проводится обработка результатов и анализ графического изображения М–ответа.

При отдельных показаниях процедура выполняется по страховому полису (безвозмездно).

Границы нормы определяются возрастом и физическим развитием пациента.

Подготовка к процедуре

Стоимость электронейромиографии зависит от ее типа, количества исследуемых участков мышечной ткани и квалификации доктора, проводящего диагностику.

  • пациенты с ВИЧ с высокой вирусной нагрузкой, СПИДом, гепатитами В и С, иными заболеваниями, передающимися через кровь;
  • нездоровые, страдающие болезнями кроветворной системы, связанными с пониженным количеством или агрегантной способностью тромбоцитов (гемофилия, тромбоцитопения и др.);
  • небольшой болевой порог и остальные индивидуальные особенности, обуславливающие нежелательность инвазивного исследования.

Расшифровка результатов

Противопоказаниями к электромиографии являются: Поверхностная электронейромиография Как проводится исследование: Типы м–ответов при стимуляционной ЭНМГ

Слабенькая боль и покалывание в мышцах во время электронейромиографии являются нормальными и проходят слету опосля окончания диагностики.

Но следует учесть, что точность анализа зависит от плотности прилегания электродов к коже (при накожной миографии), отклонений от обычной толщины жировой прослойки, приема фармацевтических средств и других факторов.

Противопоказания

Стимуляция нерва в 2-ух точках, находящихся на некотором расстоянии друг от друга, дозволяет установить время, за которое импульс проходит от одной до иной точки. Некоторым категориям пациентов рекомендуется назначать накожную миографию заместо более точной игольчатой.

Методика проведения

Электромиографическое исследование не просит особой медицинской подготовки.

Ежели стимуляция волокон из 2-ух точек невозможна или осложнена (к примеру, при исследовании мышечно-костных, бедренных, плечевых, межреберных и мимических нервишек), информацию о скорости передачи импульса можно получить лишь с помощью измерения временного зазора меж раздражением нерва и мышечным ответом.

По наружному виду электронейромиограмма подобна с ЭКГ.

  • утрата мышечной массы, атрофия мускулов;
  • интенсивный болевой синдром в мышцах ног, рук и спины;
  • нередкие судорожные подергивания конечностей;
  • расстройство чувствительности на разных участках тела;
  • травмы спинного мозга в анамнезе;
  • компрессия, повреждение или воспаление периферического нерва;
  • заболевания двигательного нейрона (бульбарный и псевдобульбарный паралич, латеральный склероз, боковой амиотрофический склероз, прогрессирующая атрофия мышечной ткани);
  • аутоиммунные поражения мышечной ткани (полимиозит, миастения);
  • миоклонии (внезапные сокращения группы мускул или 1-го мускула);
  • последствия долгого действия вибрационной перегрузки на мышечную ткань (вибрационная болезнь);
  • полинейропатии различной этиологии (при наркотической и алкогольной зависимости, диабете и др.);
  • заболевание Паркинсона;
  • онемение отдельных участков тела, тоннельные синдромы различной локализации;
  • нарушение мышечного тонуса неизвестной этиологии;
  • радикулопатии, вызванные травмой или грыжей позвоночника;
  • растерянный склероз;
  • дегенерация отдельных нервных волокон, расстройство функциональности нервных окончаний (невропатии, полиневропатии);
  • наследственные поражения мускул и нервов (спинальная мышечная атрофия, заболевания Хантингтона, Баттена);
  • диагностика последствий инфекционных болезней (ботулизма, полиомиелита и др.), переломов верхних и нижних конечностей;
  • детский церебральный паралич;
  • тремор рук и др.

В начале исследования доктор информирует пациента обо всех эмоциях, которые он может ощутить во время стимуляции и регистрации результата.

В норме при начале работы мускулы амплитуда осцилляций составляет 100–150 мкВ, а при очень интенсивном сокращении — до 3000 мкВ. Расшифровка электронейромиографии врачомНа электромиограмме наблюдаются осцилляции (колебания) с разной частотой, величиной (амплитудой) и периодичностью.

Показания к назначению

Определение скорости проведения нервного импульса помогает диагностировать патологии чувствительных и двигательных волокон. Противопоказания к электромиографии

Этот способ позволяет установить величину мышечного ответа и последствия травм у спортсменов, а также найти наиболее подходящий участок для уколов ботулотоксина (ботокса).

Способ обширно применяется в неврологии и хирургии, т.к. позволяет оценить количество нервных импульсов на участке тела и скорость их прохождения по волокнам, а также получить четкое значение мышечного ответа (М–ответа) на раздражитель.

Типы электронейромиографии

Итог исследования выдается в форме графического изображения кривых М–ответа.

  • как минимум в течение суток до обследования не принимать миорелаксанты, антихолинергические средства и остальные лекарства, воздействующие на мышечную ткань и периферические нервишки (с разрешения лечащего врача);
  • в день проведения миографии не употреблять кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики и др.) и шоколад;
  • за 4–5 часов до исследования прекратить прием еды;
  • информировать врача-диагноста о приеме препаратов, снижающих свертываемость крови, а также о обретенных инфекционных и неинфекционных патологиях (в т.ч. психологических).

ЭМГ локтевого нерва

  1. Поверхностная. Исследование М–ответа проводится с помощью поверхностных электродов, которые располагаются на поверхности кожи. Этим методом определяется лишь интенсивность произвольного сокращения мышечных волокон.
  2. Локальная (игольчатая). М–ответ исследуется в пары отведениях средством электродов, введенных непосредственно в мышцу. Инвазивная методика является наиболее точной, чем поверхностная, но не рекомендуется при сильной болевой чувствительности и в детском возрасте.
  3. Стимуляционная. Данное исследование, в отличие от остальных методов миографии, является активным: до регистрации М–ответа выполняется электрическая стимуляция периферического нервного волокна. Фиксация реакции мускул на нервный импульс делается и накожными, и внутренними (игольчатыми) электродами. Способ позволяет дифференцировать мышечные и нервные поражения, установить их локализацию, степень и нрав.

При назначении процедуры необходимо проконсультироваться с доктором, проводящим исследование.

При неких нервных патологиях заместо М-ответа доктор регистрирует прохождение импульса в чувствительных нервишках.

Стоимость миографии одной мышцы колеблется от 1200 до 3000 руб. В базе электронейромиографии лежит принцип определения мышечной активности в ответ на возбуждение нерва, который отвечает за иннервацию отдельного мускула.

  1. Диагностика скорости передачи нервного импульса. На исследуемые участки накладываются накожные электроды, которые раздражают мускулы с заданной врачом интенсивностью и интервалом. Электрический импульс проходит по нерву, стимулируя сокращение 1-го или пары мускулов. В зависимости от исследуемых черт доктор–диагност может провоцировать один и тот же участок мышцы с различной интенсивностью, сокращать различные мускулы или повторять действие через установленный просвет времени.
  2. Регистрация М–ответа. Интенсивность мышечного ответа почаще всего исследуется игольчатым электродом. Узкая игла вводится в мышечную ткань и фиксирует ее реакцию на нервные импульсы, передавая данные на устройство.

При наличии противопоказаний и событий, которые могут повлиять на точность результатов, может быть рекомендовано исцеление, снижение массы тела, временная отмена препаратов и остальные меры. Проводимость нервных и двигательных волокон

Не считая активного применения в неврологии, электронейромиография употребляется в спортивной медицине и косметологии.

За исследование двигательной активности верхних и нижних конечностей придется заплатить от 3500 руб., а нервно-мышечной передачи всего тела — от 5500–6000 руб. Конкретно перед исследованием необходимо соблюдать последующие правила:

Отдельные виды миографии имеют противопоказания, связанные с сохранностью самого пациента и медперсонала, проводящего исследование.

  1. Дистрофия, полимиозит и другие первичные патологии мускул уменьшают амплитуду осцилляций в согласовании со стадией заболеванияисходной стадии наибольшая амплитуда понижается до 500 мкВ, а терминальной — до 30–40 мкВ и менее). Количество сокращений остается в обычных пределах, изменяется лишь их длительность и интенсивность.
  2. Полинейропатии метаболической, генетической и токсической этиологии понижают частоту колебаний. На электромиограмме присутствуют одиночные потенциалы, разные по периодичности и величине. При гибели большей части нервных волокон М–ответ мал или отсутствует.
  3. Спинальные дистрофии возникают повышением амплитуды колебаний и острыми волнами на миограмме. При наивысшем напряжении мускулов наблюдается «ритм частокола» — нередкие осцилляции с большой амплитудой.
  4. Миастения вызывает понижение интенсивности М–ответа при повторной стимуляции. Прогрессирующее уменьшение амплитуды при частоте импульсов 30–50 повторений в секунду является диагностическим аспектом данной патологии.
  5. Миотония характеризуется осцилляциями малой амплитуды и высочайшей частоты, которые наблюдаются при расслаблении мышечной ткани опосля нагрузки. После введения электродов регится серия потенциалов, которая свидетельствует о гипервозбудимости.
  6. Заболевание Паркинсона и тремор провоцируют ритмичное увеличение и снижение амплитуды осцилляций. Длительность и частота конфигураций амплитуды зависят от локализации поражения.

Стоимость

Электронейромиография игольчатая Игорь Петрович Власов В мед практике употребляются следующие виды электронейромиографии: Форма кривых М–ответа определяется количеством функционирующих мышечных волокон и скоростью проведения импульса. Электронейромиография является безопасным и малотравматичным способом исследования, который назначается пациентам хоть какого возраста.

  • Современная компьютерная томография колена
  • Процедура Мрт грудного отдела
  • Выбор между УЗИ и МРТ колена
  • УЗИ плечевой области
  • Карта веб-сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мускулы
  • Травмы

К ним относятся: Невралгия

Электронейромиография назначается с целью диагностики и динамического наблюдения состояния пациента при последующих показаниях:

Комплексная (стимуляционная) миография состоит из 2-ух шагов: Исследование электронейромиография